09 Feb La piorrea, sus síntomas y tratamiento
Últimos artículos de Doctor José Ramón Cardera (Ver todos)
- Esquelético Dental. Tipos. Características. Materiales. - 10 abril, 2024
- Placa Dental. ¿Qué es? Causas, Prevención y Riesgos - 20 marzo, 2024
- Fístula dental Tratamiento Consecuencias. - 10 marzo, 2024
Las encías, al igual que otras partes del cuerpo, son susceptibles a desarrollar diferentes patologías o enfermedades. Estas pueden deberse a enfermedades sistémicas, falta de higiene o derivarse de la toma de determinados medicamentos. Este artículo está dedicado a la piorrea, específicamente a los síntomas y tratamientos relacionados con esta afección.
Síntomas de la Piorrea
Hipersensibilidad dentinaria
La hipersensibilidad dentinaria es una afección que sufren algunas personas, sucede cuando la dentina queda expuesta a estímulos externos. Puede deberse a un cepillado muy agresivo, por comer frutas ácidas, determinadas bebidas, entre muchos otros factores. Más allá de un síntoma, la hipersensibilidad dentinaria facilita el establecimiento de caries dental, gingivitis y posterior periodontitis.
De modo que, los pacientes que padecen hipersensibilidad dentaria son susceptibles a adquirir enfermedades en las encías. Por tal motivo, estas personas necesitan ser un poco más cuidadosos y solicitar el asesoramiento de los especialistas en salud dental. Los odontólogos son la mejor fuente de información sobre cómo preservar la salud bucodental.
Halitosis
Conocida popularmente como mal aliento, puede originarse por una precaria higiene dental o por tener hábitos perniciosos como el tabaco y el alcohol. También se menciona el consumo de determinados alimentos o antibióticos, algunas enfermedades sistémicas y la enfermedad de las encías, es decir, piorrea.
Se ha detectado que la halitosis es una afección recurrente que resulta difícil de eliminar, por eso es recomendable acudir al dentista. Si el origen es la periodontitis, se podrán implementar las medidas apropiadas. La halitosis se encuentra dentro de los primeros síntomas de la piorrea, lo que significa que los tratamientos en este punto son poco invasivos.
Inflamación gingival
La inflamación de las encías es un síntoma básico para un sin número de condiciones dentales. Por ello, podría decirse que es un indicio temprano de algún problema que debe atenderse y diagnosticarse. En el caso de la piorrea, el diagnóstico precoz tiene un impacto significativo en la selección del mejor tratamiento. Asimismo, es una excelente medida preventiva para evitar las graves consecuencias de esta patología.
Gingivorragia frecuente
La gingivorragia es un sangrado espontáneo que se produce en las encías. Comúnmente se asocia a la gingivitis, la piorrea y el cáncer. Por lo tanto, es recomendable que las personas acudan al odontólogo en el momento en que la detecten.
Síntomas de la gingivorragia
El síntoma principal es que es muy fácil que se produzca una hemorragia. Tan solo con cepillar normalmente las encías, estas sangran. Claro que, es importante que la técnica de limpieza no sea muy intensa o traumática, ya que la hemorragia podría deberse a ello y no a una patología. Por otro lado, las encías tienden a tomar un color rojo intenso, que indica inflamación en las encías. También se tornan oscuras, que sucede cuando se deja avanzar la piorrea. De esta forma se permite que las bacterias proliferen. En consecuencia, se produce lo que se conoce como necrosis o muerte celular.
Movilidad dentaria anormal
Este es uno de los principales síntomas de la piorrea o periodontitis en un estado avanzado o crónico. En menor medida, puede derivar de otras condiciones particulares, como traumatismos oclusales o edentulismo. Por lo que es recomendable consultar a un especialista, en caso de sentir debilidad o movilidad en los dientes.
En qué consiste
La estructura interna de los dientes cuenta con un ligamento elástico que permite una movilidad natural de los dientes. El desplazamiento anormal, generalmente, se clasifica en tres grados que van desde los 0,2 mm hasta más de 1mm. A través del grado de desplazamiento que están sufriendo las piezas dentales, es posible determinar cuán avanzada está la enfermedad. Dependiendo de ello, el odontólogo puede diseñar el mejor plan de acción para tratar la patología.
Edentulismo prematuro
El edentulismo es la pérdida de dientes, normalmente vinculada con personas en edad avanzada. Por lo tanto, la caída de piezas dentales durante la adultez, puede llamarse prematura. Este, además de ser un síntoma, es también una consecuencia de la piorrea, ya que la periodontitis debilita la parte interna de los dientes, hasta que estos se desprenden. Esta enfermedad se centra en una gran cantidad de bacterias que se alojan dentro de las encías. Estos microorganismos se encargan de destruir la masa ósea de las mandíbulas.
Consecuencias del edentulismo
Al perder una o varias piezas dentales, se ve afectada la estructura buco-dental. Situación que acarrea dos grandes problemas, el deterioro de la funcionalidad y el daño a la estética facial.
Retracción gingival o exposición de la raíz del diente
Se trata de la pérdida de una porción de las encías, dejando al descubierto parte de la raíz del diente. Puede deberse a un cepillado con demasiada fuerza, inflamación gingival frecuente o gingivorragia frecuente. Como se puede observar, varios de los síntomas que se han mencionado son causa de la retracción de las encías, de manera que la pérdida de parte de la encía es tanto un síntoma como una consecuencia de la piorrea.
Importancia de evitar la retracción gingival
Resulta importante resaltar que cuando las encías pasan por una retracción, es imposible recuperar la mucosa o hueso perdido. De tal manera que es esencial hacer un diagnóstico temprano de la patología, evitando que esto suceda.
Tratamiento para la Piorrea
Profilaxis dental
Se denomina profilaxis dental a la serie de procedimientos de limpieza dental llevados a cabo por dentistas o higienistas dentales. Pueden clasificarse en sencilla, semiprofunda, profunda y tratamiento periodontal. La aplicación de cada una de estas dependerá del estado de la salud dental de los pacientes.
La profilaxis dental y la piorrea
Limpieza sencilla
Podría decirse que esta es una limpieza de mantenimiento y la que ayuda en la prevención de la piorrea. Una persona que desea mantener su boca saludable, debería someterse a este tratamiento, al menos cada 6 meses.
Limpieza semi profunda
Es adecuada cuando se detecta temprano la periodontitis, es una limpieza sencilla a la que se le suma un procedimiento de raspado general.
Limpieza profunda
Cuando la piorrea está en un estado un poco más avanzado, se debe hacer una limpieza profunda. Tiene una mayor complejidad, ya que implica el uso de anestesia y lo que se conoce como alisado radicular. A este tipo de procedimiento se le debe hacer un seguimiento, llamado tratamiento periodontal. Esto se debe a que la periodontitis puede volver a aparecer si no se siguen los cuidados adecuados.
Antibioticoterapia
Las terapias con antibióticos son usadas para tratar infecciones agresivas, que incluyen la sepsis y los shocks sépticos. Usualmente son acompañados por dietas controladas, fluidoterapia, oxigenoterapia, entre otros procedimientos complementarios.
Cuando se habla de la periodontitis, los tratamientos con antibióticos se implementan, mayormente, cuando están en una fase crónica o agresiva. Su aplicación ayuda a completar la eliminación de las bacterias que crecen dentro de las bolsas periodontales. Por lo tanto, es común que después de una limpieza profunda, los odontólogos receten una serie de antibióticos.
Cirugías periodontales
Este procedimiento se lleva a cabo cuando el raspado y alisado radicular no es suficiente para limpiar las encías. Cuando las bolsas con bacterias infecciosas se han instalado en lo profundo de las mismas, es necesario hacer una intervención quirúrgica.
En qué consisten las cirugías periodontales
Por medio de un bisturí, se hace una incisión en la mucosa afectada, exponiendo las bolsas bacterianas. Seguidamente, con ayuda de algunas herramientas, se procede a eliminar el sarro, la placa y la película acumulada.
Tratamientos de rehabilitación
Cirugías periodontales para rehabilitar
Una de las consecuencias de la periodontitis es la pérdida de parte del hueso y membrana dental. Claro que esto ocurre cuando la enfermedad se encuentra en estado grave avanzado. Como se explicó anteriormente, la encía o hueso que ha sido destruido, no puede ser recuperada. Sin embargo, mediante procedimientos quirúrgicos, es posible rehabilitarlos al hacer injertos. Gracias a esto, el paciente podrá recuperar parte de la funcionalidad y estética.
Implantes dentales
Los implantes dentales representan una posibilidad para restaurar las piezas dentales perdidas a causa de la piorrea. Como resultado, las funciones masticatorias son restituidas con una rehabilitación de la estructura dental, mejorando así la calidad de vida de los pacientes.
La inserción de dientes artificiales se lleva a cabo después del saneamiento de las encías. Es decir, resulta esencial que las mucosas y huesos se encuentren libres de bacterias. Este es uno de los principales factores para que la osteointegración con el implante sea exitosa y no se presenten complicaciones durante la rehabilitación.
Revisiones periódicas
Podría decirse que las revisiones periódicas tienen una doble función: son tanto preventivas como parte de la rehabilitación. Al hacerse chequeos odontológicos con regularidad, se tiene la oportunidad de detectar patologías para atenderlas en sus inicios.
Puede contarse como parte de la rehabilitación porque el hecho de limpiar las bolsas periodontales una vez, no las elimina para siempre. Lo que quiere decir que la reincidencia tiene altas posibilidades de presentarse. En este marco, las revisiones periódicas funcionan como medios preventivos.
Iniciar o recuperar hábitos de limpieza dental
La principal causa de la periodontitis es una higiene deficiente, ya sea por poco cepillado o por una mala técnica de cepillado. En este sentido, el odontólogo es el encargado de indicarle al paciente la mejor metodología para mantener la limpieza. Así se evitará la reincidencia. Es importante que la persona pueda ejecutar el adecuado aseo de encías, dientes y lengua.