08 Nov Sarro negro, ¿Qué es? ¿Cómo se forma?
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El Sarro
Cuando la placa dental se acumula en los dientes y no se elimina correctamente, se forma en una sustancia dura conocida como sarro o cálculo. Se desarrolla de manera supra-gingival (parte de la superficie de un diente que no está rodeada por encía) y sub-gingival (parte situada por debajo de las encía).
Inicialmente, el sarro por encima de la línea de las encías tiene un tono amarillento. Sin embargo, si no se trata se convertirá en sarro verde, marrón o negro.
Tiempo de formación del sarro
La placa puede endurecerse y formar cálculos en tan solo cuatro a ocho horas. El tiempo promedio de mineralización, sin embargo, es de 10 a 12 días. Los tiempos de calcificación pueden variar de persona a persona, dependiendo del pH salival, la cantidad de calcio y otras sustancias en la saliva.
Una vez que se forma el cálculo, atrae más placa, que con el tiempo puede convertirse en otra capa de material calcificado.
¿Qué es el sarro negro?
Cuando el sarro llega por debajo de la línea de las encías, lo que se conoce como sarro sub-gingival, se desarrolla en los vasos sanguíneos ubicados dentro de la encía. Cuando la pigmentación de la sangre y las proteínas se mezclan con el sarro, se torna negro.
Efectos del sarro negro
La cavidad bucal tiene la segunda microbiota más grande y diversa después del intestino que alberga más de 700 especies de bacterias. Nutre numerosos microorganismos que incluyen bacterias, hongos, virus y protozoos.
La boca con sus diversos nichos, es un hábitat excepcionalmente complejo donde los microbios colonizan las superficies duras de los dientes y los tejidos blandos de la mucosa oral.
El sarro, placa o tartar, es una combinación de bacterias y una matriz extracelular que se adhiere a la superficie externa del diente. A medida que las bacterias colonizan la superficie de los dientes, otras especies tanto positivas como negativas, también se unen al proceso. La población microbiana aumenta exponencialmente, promoviendo la aparición de diversas enfermedades en los dientes y las encías.
Las poblaciones de bacterias sub-gingivales, prefieren entornos sin oxígeno y son clasificadas como anaeróbicas. Se encuentran en la piel humana y las membranas mucosas, causando infecciones en la cavidad oral, abdominal y pélvica.
Abscesos dentales
Son bolsas de pus que salen en los tejidos de las encías, son semejantes a una pequeña bola roja que inflama la encía. Son producto, principalmente, de la enfermedad de las encías también conocida como gingivitis. Tienden a crear unas hendiduras semejantes a unos bolsillos profundos entre la encía y los dientes. El sarro y la comida, se asientan rápidamente en estos lugares, generando infecciones con pus.
Un absceso puede provocar fiebre y dolor punzante en los dientes cercanos. Al igual que es capaz de causar daños a largo plazo en todo el sistema estomatológico o, transferir la infección a otras partes del cuerpo.
Tratamiento
En la mayoría de los casos, el dentista receta antibióticos para detener la infección. Es posible que debe cortar el absceso para drenar las bacterias, aliviando las molestias, especialmente el dolor.
Dependiendo de qué tan avanzado esté el asentamiento del sarro y el avance de la enfermedad de las encías, se podría necesitar de la extracción de una pieza dental o cirugía oral para reparar el daño óseo causado por el absceso.
Gingivits
El término gingivitis se usa para describir una condición en la que las encías se enrojecen, se hinchan y sangran fácilmente. La causa más común es la acumulación de placa bacteriana entre y alrededor de los dientes.
El sarro generado por la acumulación de la placa, eventualmente irrita las encías, causando inflamación alrededor de la base de los dientes.
Tratamiento
En este caso el único tratamiento es la eliminación del sarro, que es llevada a cabo, únicamente, por odontólogos o higienistas.
Periodontitis
La acumulación excesiva de sarro, ayuda a que la gingivitis avance a lo que se conoce como periodontitis. En esencia, esta patología ataca toda la estructura que sostiene y mantiene los dientes en su lugar. Destruye tanto el tejido blando como los huesos, que con el tiempo, afloja los dientes y genera molestias al masticar.
La periodontitis progresa por episodios, hay fases cortas en las que se destruye el tejido, mientras que hay otras más largas en las que la enfermedad no progresa. Sin embargo, la periodontitis no desaparece por sí sola, siendo la eliminación del sarro uno de los pasos esenciales para el saneamiento.
¿Por qué aparece el Sarro Negro?
Tanto los niveles de cálculo como su ubicación y formación, son definidos por múltiples variables no heterogéneas en toda la población. Es decir, depende de los hábitos de higiene bucal, acceso a la atención profesional, dieta, edad, u origen étnico. También influyen, el tiempo desde la última limpieza dental, enfermedades sistémicas y el uso de algunos medicamentos.
En las personas que practican una higiene bucal continua y tienen acceso a una atención profesional regular, la formación de cálculo es superficial (supra-gingival). Para estos grupos de pacientes, los niveles de sarro son menores, generando poco o ningún impacto en su salud dental.
Por otro lado, para la población que no tiene buenas técnicas de limpieza y tampoco cuentan con acceso a cuidados profesiones, el sarro negro se desarrolla en toda la dentición. Incluso, al grado de que la formación de cálculo puede clasificarse como extremo.
¿Cómo eliminar el tartar?
Es importante tener en cuenta que, si bien puede limpiar la placa de sus dientes con el cepillado y el hilo dental. El sarro negro solo puede eliminarse mediante una limpieza profesional.
Los dentistas o higienistas dentales, son los especialistas indicados para esta tarea, ya que cuentan con instrumentos especialmente diseñados para eliminar el cálculo.
Método: Desbridamiento bucal
Este es uno de los métodos más convencionales y que no implica ningún tipo de procedimiento quirúrgico. Haciendo énfasis en que el desbridamiento mecánico se considera una piedra angular del tratamiento periodontal.
Su eficacia se basa en reducir la carga bacteriana de la bolsa periodontal y eliminar los depósitos duros capaces de agravar la infección.
Aunque, algunos estudios han concluido que con este método, la remoción completa de los cálculos no es tan efectiva. Dentro de esta metodología se encuentran algunas de las técnicas más extendidas:
Instrumentos de mano
Con ayuda de raspadores y curetas, el dentista o higienista, tiene mayor acceso a los depósitos de sarro subgingival.
Instrumentos ultrasónicos
Representan la principal modalidad de tratamiento para eliminar la placa y el cálculo. Son instrumentos motorizados que oscilan a velocidades muy altas, provocando micro vibraciones que ayudan a eliminar el sarro sub-gingival.
Sistemas con fluidos abrasivos
Este sistema ha sido especialmente diseñado para tratar los tejidos periodontales de manera agresiva, mientras reduce la cantidad de pérdida de superficie dental.
La singularidad de este sistema radica en las oscilaciones producidas por la punta ultrasónica. Las cuales, se usan en conjunto con fluidos abrasivos, por lo que el sistema elimina los cálculos de manera eficiente.
Otra ventaja de este sistema es la reducción de la percepción del dolor por parte del paciente. Se debe a que el fluido abrasivo forma una capa de frotis en la superficie del diente descamado, que es responsable de reducir la hipersensibilidad post procedimiento.
Protocolo: qué esperar del procedimiento
Paso 1
El dentista puede adormecer las áreas de la boca con anestesia local. Esto estará determinado por la extensión de la acumulación del sarro debajo de la línea de las encías. Otro factor que se toma en cuenta, es el nivel de sensibilidad del paciente.
Paso 2
Con ayuda de un instrumento, ya sea manual o ultrasónico, procede a eliminar todo el sarro negro y placa dental. La ejecución de este proceso suele tardar alrededor de una hora. En algunos casos, el procedimiento se puede dividir en varias citas, programadas con 1 o 2 semanas de diferencia.
Paso 3
El odontólogo o higienista, podría optar por pulir los dientes o recomendar tratamientos adicionales para una mayor limpieza, en caso de ser necesario.
Paso 4
Una vez removido el tarro, siempre es necesaria una cita posterior para evaluar los resultados. Por lo general, se realizan radiografías, con el fin de identificar caries y otros daños en las raíces de los dientes, debajo de las encías.
En caso de detectarse residuos de sarro o placa, dependiendo de la gravedad del caso, el especialista podría abordar otros tratamientos. Tales como raspado y alisado radicular, o puede que se necesite un procedimiento quirúrgico más invasivo, como cirugía de colgajo para cerrar bolsas periodontales grandes.
Métodos de prevención
Si bien el cálculo sub-gingival puede causar complicaciones dentales graves, es una batalla de la que se puede salir victorioso si se mantienen buenos hábitos de salud dental.
Productos de limpieza (inhibidores de mineralización)
La formación del sarro es el resultado de la petrificación de la biopelícula de placa dental. Debido a los iones minerales proporcionados por la saliva y otros fluidos creviculares.
Esta formación puede controlarse mediante inhibidores de mineralización química, aplicados en pastas dentales o enjuagues bucales.
Estos agentes actúan para retrasar la calcificación de la placa, mantener los depósitos en un estado amorfo no endurecido, que facilita su eliminación con higiene regular.
Usar este tipo de productos, maneja el sarro sub-gingival y ayuda en la prevención del tipo supra-gingival.
Higiene diaria
Dado que la placa es lo que forma el sarro, la prevención del mismo implica eliminar esta biopelicula con regularidad para evitar su mineralización. Para ello, es imprescindible mantener una buena rutina de cuidado bucal en casa.
Lo ideal, es que los pacientes laven sus dientes dos veces al día, como mínimo, al igual que uso del hilo dental todos los días.
Cepillos automáticos
Algunos estudios han encontrado que los cepillos de dientes electrónicos o eléctricos, muestran un mejor desempeño eliminando la placa, en comparación con los modelos manuales.
Vistas esporádicas al dentista
Asegurarse de visitar al dentista, como mínimo, cada seis meses para realizar limpiezas dentales de rutina. En estos procesos, los dentistas o higienistas dentales, eliminarán el cálculo para prevenir su acumulación y con ello los problemas subsiguientes.
Cuidado de la dieta
Las bacterias de la boca se alimentan de los restos de comida o bocadillos azucarados o con almidón, liberando ácidos dañinos. Por lo tanto, se recomienda limitar el consumo de estos, al igual que cepillar los dientes y beber agua, luego de comerlos.
Tener en cuenta los efectos de algunos fármacos
La ingesta de medicamentos por vía oral puede provocar el síndrome de boca seca, lo que agota la saliva de la boca y permite que se produzcan más bacterias.
Por otro lado, los efectos sedantes o tranquilizadores de algunos fármacos, pueden hacer que los pacientes descuiden su higiene bucal. Al igual que pueden despertar el antojo por el azúcar, conduciendo a una situación de negligencia dental grave.
Evitar o disminuir los hábitos perniciosos
Si bien es cierto que la higiene oral es el principal medio preventivo, algunas actividades infieren directamente sobre la salud dental.
Consumo de drogas recreativas
El contenido ácido de algunas drogas recreativas, aumentan la producción de placa, al mismo tiempo que contribuyen al desgaste del esmalte dental.
Tabaquismo
Los cigarrillos contienen más de 50 compuestos químicos nocivos para todo el organismo. La salud bucodental se degenera porque el tabaco transfiere muchas bacterias que se acumulan en la placa y el sarro. Esto desencadena un gran número de infecciones, incluyendo el desarrollo de cánceres orales.
Concluyendo, una vez que se ha formado el sarro negro, solo un dentista podrá eliminarlo de sus dientes. Por lo tanto, visite a su dentista cada seis meses para eliminar la placa y el sarro que puedan haberse formado, evitando problemas adicionales.