10 Jun Mordida cruzada, ¿Qué es? ¿Cómo se trata?
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La mordida cruzada es una de las maloclusiones más comunes de la población. Cuando son detectadas en la edad de crecimiento son más fáciles de tratar y corregir, puesto que los músculos y huesos se encuentran en pleno desarrollo. Mientras que en la edad adulta serán necesarios procedimientos combinados más complejos para tratar aquellos casos en los que la desviación mandibular es severa.
El ortodoncista determinará en todo caso cuáles son los tratamientos más adecuados según el tipo de mordida cruzada. Su clasificación se deriva según su origen, localización y número de dientes involucrados. Las causas de esta maloclusión se atribuyen a varios factores, desde la condición hereditaria y hasta traumatismos mandibulares durante el crecimiento.
¿Qué es la mordida cruzada?
La mordida cruzada es un desajuste mandibular, el cual provoca que al morder, los dientes inferiores ocluyen o quedan por delante de los superiores. Se trata de una relación incorrecta entre los huesos maxilares superiores y mandíbula y el encaje de los dientes.
¿Causas o factores que influyen en una mordida cruzada?
El factor hereditario como origen de la mordida cruzada
El factor hereditario es una de ellas, si al menos uno de los padres del individuo ha padecido de mordida cruzada, es muy probable que uno de sus hijos hereden esta condición.
Mordida cruzada cuando los dientes de leche tardan en caer
Los niños son propensos a sufrir de mordida cruzada cuando sus dientes de leche tardan en caer. Los dientes permanentes comienzan a emerger pese a que todavía están presentes los dientes temporales. Así van creciendo detrás de los de leche y provocando que con el cierre de la mandíbula, los dientes definitivos superiores queden dentro de los dientes inferiores.
El tamaño de la mandíbula y la mordida cruzada
Cuando el tamaño de la mandíbula superior es menor que el de la mandíbula inferior, se tiende a sufrir de mordida cruzada. Si la mandíbula inferior no crece adecuadamente ya sea por problemas como adenoides o amígdalas grandes, el esfuerzo al respirar es grande debido a la posición de la lengua, en consecuencia la mandíbula no se desarrolla conforme debe hacerlo.
Traumatismo mandibular como origen de una mordida cruzada
Una de las causas de la asimetría mandibular es el traumatismo o daño mandibular ocasionado durante la etapa de crecimiento.
Tipos de Mordida mordida cruzada según su origen
La mordida cruzada puede clasificarse según su origen, de acuerdo con la cantidad de dientes involucrados o en función de su localización.
Mordida cruzada Dentaria
En este caso los maxilares se encuentran en su posición correcta, pero los dientes se inclinan hacia el interior. Implica solamente la inclinación de uno, varios o todos los dientes de una o las dos hemiarcadas, sin afectar la forma o tamaño del hueso basal.
Moridada cruzada Esquelética
En la mordida esquelética el maxilar superior es de tamaño inferior al de la mandíbula. El paladar es angosto y la inclinación de los dientes superiores posteriores es normal o vestibularizada. Los dientes inferiores tienen una inclinación lingualizada para compensar la alteración transversal.
Moridada cruzada Combinada
En la mordida combinada o mixta se producen alteraciones dentarias y esqueléticas, cada una en diferentes proporciones.
Tipos de Mordida mordida cruzada según localización
Mordida cruzada anterior
La mordida cruzada anterior afecta a la parte delantera de la boca. Esta mordida puede ser de origen dental, esquelético o funcional. (Entendiéndose por funcional, como una alteración en la dinámica mandibular por alteraciones musculares). En este tipo de mordidas, los incisivos y/o caninos se encuentran en posición lingual, respecto a sus homólogos de la mandíbula.
Mordida cruzada posterior
Esta mordida cruzada se produce en la zona trasera de la cavidad oral. La maloclusión de los premolares y molares del maxilar superior, se encuentran en posición lingual respecto a sus homólogos de la mandíbula.
Mordida cruzada bilateral
Se produce en los dos lados de la mandíbula.
Mordida cruzada unilateral
Es más frecuente que la mordida cruzada bilateral, afectando uno de los dos lados de la cara y provocando asimetrías en el rostro.
Tipos de Mordida mordida cruzada según dientes involucrados
Mordida cruzada posterior simple
Un molar o premolar de una o las dos hemiarcadas se encuentra en relación invertida.
Mordida cruzada posterior complicada
En este tipo de mordidas están involucrados además de los molares los bicúspides.
Tratamiento de la mordida cruzada
Si es detectada en la primera infancia, será más sencillo devolver la mordida a su posición correcta, a razón de que en los niños, los músculos y los huesos están creciendo, y el desarrollo maxilar aún no ha concluido.
El tratamiento de la mordida varía en función de la etapa en que se encuentre. Se debe acudir a un ortodoncista para diagnosticar y corregir la maloclusión.
Tratamiento de Mordida Cruzada durante la dentición temporal
Si la mordida cruzada se presenta durante la dentición temporal, cuando la maloclusión es producto de un contacto prematuro que causa una desviación mandibular del cierre, deberá ser manejada con un desgaste oclusal. Si persiste la mordida cruzada durante la dentición permanente, se deberá realizar algún procedimiento de expansión maxilar.
Expansión Maxilar Rápida
Consiste en transmitir fuerzas en la parte posterior de la dentición superior, directamente a la sutura, sin producir movimientos dentarios, dando como resultado la apertura de la misma.
¿Cómo se realiza la expansión maxilar rápida?
Se utiliza un aparato con tornillos expansores, que se coloca en el paladar. Su mecanismo de activación rápido es el de 2 vueltas /día, generando una fuerza ortopédica a través de la sutura palatina media de 100 N.
Principio de la expansión maxilar rápida
Su principio de acción fundamental se basa en transmitir fuerzas elevadas que logren la separación de los huesos palatinos, favoreciendo la formación ósea, con un mínimo de movimiento dental.
Ventajas de la expansión palatina rápida
La ventaja más prominente de este procedimientos, es permitir en la mayoría de los casos, corregir las deficiencias en el ancho del maxilar, mordidas cruzadas posteriores y el apiñamiento de los dientes, todo esto sin recurrir a la cirugía.
Expansión Lenta del Maxilar
La expansión lenta del maxilar se realiza empleando aparatos fijos convencionales, placas de expansión removibles y aparatos con resortes.
Mecanismo de activación de la expansión maxilar lenta
Se aplica en el aparato una vuelta cada 3 o 5 días, con una fuerza de 5 y hasta 20 N y una expansión de 0.25 mm.
Expansión con Ortodoncia
Si el origen de la mordida cruzada es dentario y se ha completado el desarrollo maxilar, se optará por un tratamiento de ortodoncia fijo o removible, según indique el especialista.
Expansión con Ortodoncia y Cirugía
Es el tratamiento más costoso y se aplica cuando los problemas de maloclusión son severos, como por ejemplo una gran desviación mandibular o un paladar muy estrecho, en este tipo de casos se recurrirá a la ortodoncia y a una cirugía maxilofacial.
Expansión Ortopédica
Consiste en la aplicación de fuerzas que solo deben realizarse durante la etapa del crecimiento temprano, debido a la morfología de la sutura y consolidación de los tejidos circundantes.
En todos los casos se recomienda acudir al Ortodoncista, quien es el profesional calificado para diagnosticar y corregir el tipo de maloclusión por mordida cruzada. Conviene realizar los controles periódicos y evaluar antes de finalizar la primera infancia, alrededor de los 6 años, con la erupción y crecimiento de los dientes permanentes, si se padecerá de esta asimetría por condición genética o debido a causas ya explicadas.
Si necesitas más información sobre Ortodoncia y mordida cruzada, no dudes en ponerte en contacto con Artdenta. Puedes visitar a tu Clínica dental Artdenta en Valencia en la Avenida Primado Reig, 137 o llamándonos al 963 693 329. Estaremos encantados de atenderte.