La pr\u00f3tesis dental<\/h3>\nEl implante o diente sustituto<\/h4>\n
Muchos usuarios o pacientes, tienen la imagen<\/strong> mental de que un diente artificial es una \u00fanica pieza<\/strong> que se inserta en la enc\u00eda. En realidad\u00a0 los dise\u00f1os comprenden tres componentes<\/strong> que se engranan, conformando as\u00ed la totalidad de una pr\u00f3tesis.<\/p>\n En primer lugar se menciona el implante sumergido<\/strong>, un dispositivo destinado a ser la nueva ra\u00edz y que va anclado al hueso.<\/p>\n En segundo lugar se encuentra el llamado pilar transepitelial<\/strong> que va conectado con la pieza anterior. Es la porci\u00f3n de la pr\u00f3tesis que se alza hasta sobresalir<\/strong> un poco de la superficie de la enc\u00eda<\/strong>.<\/p>\n En tercer y \u00faltimo lugar est\u00e1 la corona<\/strong>, que se enrosca<\/strong> sobre la pieza anterior<\/strong> y tiene la forma del diente que se quiere suplir.<\/p>\n Diversos estudios han demostrado que algunos materiales<\/strong> exhiben mayores tasas de \u00e9xito, gracias a que su composici\u00f3n favorece la osteointegraci\u00f3n<\/strong>. Actualmente, las mejores opciones se centran en el titanio, cer\u00e1micas inertes, di\u00f3xido de circonio e itrio.<\/p>\n Las investigaciones<\/strong> sobre los materiales que garantizan la mejor asimilaci\u00f3n org\u00e1nica,<\/strong> siguen arrojando nuevos resultados. Contribuyendo al desarrollo y perfeccionamiento de las t\u00e9cnicas para pr\u00f3tesis dentales, siendo los implantes de carga inmediata una de estas.<\/p>\n Durante la din\u00e1mica diaria, las personas realizan actividades tanto funcionales como parafuncionales<\/strong> con su boca.<\/p>\n El acto de comer, es una funci\u00f3n propia de la cavidad oral<\/strong>, en la que la mand\u00edbula ejerce cierto grado de fuerza sobre los dientes.<\/p>\n Por otro lado, la costumbre de masticar hielo, pl\u00e1stico u otras cosas, es un acto parafuncional<\/strong> que tambi\u00e9n aplica fuerza sobre la dentadura. Sin mencionar situaciones un poco m\u00e1s complejas, como el bruxismo<\/strong>, caracterizado por someter las piezas dentales a presiones intensas.<\/p>\n La combinaci\u00f3n<\/strong> de todas estas actividades, es los que se denomina \u201ccarga funcional<\/strong>\u201d o simplemente \u201ccarga\u201d.\u00a0 En t\u00e9rminos implantol\u00f3gicos<\/strong>, cuando se habla de carga<\/strong>, se refiere al momento en el que el implante est\u00e1 listo<\/strong><\/span> para soportar una carga funcional.<\/p>\n Son definidas<\/strong> por el tiempo que transcurre desde la inserci\u00f3n del implante sumergido hasta que se coloca el pilar y la corona<\/strong>. Este per\u00edodo de espera es para asegurar la adaptaci\u00f3n de la nueva ra\u00edz con el periodonto.<\/p>\n Las las tres t\u00e9cnicas m\u00e1s extendidas son:<\/p>\n Mientras que los de carga temprana<\/strong>, tienen un tiempo de recuperaci\u00f3n entre 1 semana y 2 meses. <\/strong><\/p>\n Finalmente, en los de carga inmediata<\/strong>, la aplicaci\u00f3n ocurre el mismo d\u00eda o dentro de la semana<\/strong> de la inserci\u00f3n.<\/p>\n Cuando se habla de periodonto<\/strong> se hace referencia a todas las partes que sostienen y protegen la dentadura. En t\u00e9rminos un poco t\u00e9cnicos, se habla del \u00e1rea<\/strong> gingival<\/strong>, la uni\u00f3n<\/strong> dentogingival<\/strong>, el cemento<\/strong>, el ligamento<\/strong> periodontal y el hueso<\/strong> alveolar<\/strong>.<\/p>\n En palabras simples, es el proceso de asimilaci\u00f3n del implante sumergido<\/strong>, por parte del hueso y el resto de la estructura periodontal. Esta es una de las variables que los especialistas deben manejar para asegurar el \u00e9xito de la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n Durante esta integraci\u00f3n ocurren dos cosas importantes que son: La retenci\u00f3n mec\u00e1nica y la interacci\u00f3n qu\u00edmica.<\/p>\n Se lleva a cabo cuando el hueso y los tejidos comienzan a crecer, cubriendo cada parte de la superficie del implante<\/strong>.<\/p>\n Vinculado a la compatibilidad<\/strong> entre el material del implante<\/strong> y el hueso<\/strong>. Cuando es alta, es posible que se formen enlaces qu\u00edmicos directos entre el implante y el tejido \u00f3seo.<\/p>\n Es importante que el usuario sepa que este es un proceso complejo, que en algunas ocasiones puede requerir de ajustes y en un porcentaje minoritario, rechazos. Gracias a las t\u00e9cnicas e implantes altamente compatibles, el porcentaje de \u00e9xito es muy alto.<\/p>\n Se le llama implante de carga inmediata<\/strong> a una t\u00e9cnica vanguardista, caracterizada por amoldarse a las expectativas de los pacientes modernos. Lo que se puede resumir en que es una experiencia no traum\u00e1tica<\/strong>, con una cirug\u00eda poco invasiva<\/strong> y de resultados<\/strong> inmediatos<\/strong>.<\/p>\n Explicando de manera sencilla el protocolo regular de una rehabilitaci\u00f3n con implantes<\/strong>, es posible resumirlo en tres etapas b\u00e1sicas. Una primera fase llamada quir\u00fargica<\/strong>, otra fase ser\u00eda el per\u00edodo intermedio para la osteointegraci\u00f3n<\/strong> y la \u00faltima etapa de carga<\/strong>.<\/p>\n Lo novedoso<\/strong> de la carga inmediata<\/strong> es que estos tres aspectos se unifican en un procedimiento de una sola etapa. Por lo tanto, los tiempos de cicatrizaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n de las funciones masticatorias se redujeron en gran medida.<\/p>\n Estos avances se deben a la implementaci\u00f3n de una metodolog\u00eda enfocada en agilizar y potenciar la osteointegraci\u00f3n<\/strong>. Objetivo que alcanza mediante el uso de procedimientos quir\u00fargicos especiales e implantes fabricados con materiales altamente biocompatibles.<\/p>\n Como hemos citado, las t\u00e9cnicas convencionales<\/strong> pueden tomar entre 3 meses, 1 a\u00f1o<\/strong> o un poco m\u00e1s, antes de que se regularicen las funciones<\/strong> bucodentales<\/strong>. El tiempo del tratamiento es distinto en cada caso, y depende totalmente de la complejidad de la rehabilitaci\u00f3n. Sin embargo, con la t\u00e9cnica de carga inmediata<\/strong>, todo el procedimiento puede ejecutarse en el lapso de una semana como m\u00e1ximo.<\/p>\n En un primer encuentro un odont\u00f3logo<\/strong> o estomat\u00f3logo puede realizar una evaluaci\u00f3n o diagn\u00f3stico preliminar<\/strong>. Sin embargo, la intervenci\u00f3n de distintos especialistas es bastante com\u00fan durante una rehabilitaci\u00f3n<\/strong> con<\/strong> implantes<\/strong>.<\/p>\n Este proceso incluye varios pasos, en los que se verifica el estado de salud general<\/strong> del paciente, junto a un examen<\/strong> periodontal<\/strong> y radiogr\u00e1fico.<\/p>\n Se determinan las zonas desdentadas o los dientes que exhiben un pron\u00f3stico<\/strong> imposible<\/strong> de<\/strong> recuperaci\u00f3n<\/strong> y que deben ser sustituidos.<\/p>\n No son elegibles, pacientes que tengan enfermedades sist\u00e9micas<\/strong>, inmunodeficiencias<\/strong> u otras patolog\u00edas en la mucosa oral. Tambi\u00e9n se excluyen los pacientes con radioterapias<\/strong> de cabeza y cuello, o mujeres en estado de gravidez.<\/p>\n Por otro lado, las personas con h\u00e1bitos<\/strong> perniciosos<\/strong> que abusen del alcohol o las drogas, tampoco son candidatos elegibles.<\/p>\n Para aquellos que padecen de bruxismo<\/strong>, la aplicaci\u00f3n de este tipo de tratamiento ser\u00e1 determinado<\/strong> por el especialista<\/strong>. Lo mismo ocurre con los fumadores, quienes podr\u00edan ser elegibles si suspenden el h\u00e1bito durante el tratamiento.<\/p>\n En funci\u00f3n de la valoraci\u00f3n del especialista, este procede a crear una planificaci\u00f3n<\/strong> para la rehabilitaci\u00f3n<\/strong>. Por lo general, se deben hacer algunos preparativos previos para que el pron\u00f3stico sea lo m\u00e1s favorable posible.<\/p>\n Dichas preparaciones pueden ser, saneamiento de caries, limpiezas dentales, injertos \u00f3seos, entre otros procedimientos.<\/p>\n A lo largo del tiempo, se han enfrentado a continua necesidad de mejora de los implantes<\/strong> por razones biomec\u00e1nicas y est\u00e9ticas. Focalizando el camino de la mejora en exactitud y en la localizaci\u00f3n y control sobre la inclinaci\u00f3n de las nuevas ra\u00edces. Esto ha llevado a preparaciones preoperatorias m\u00e1s meticulosas, mejorando los pron\u00f3sticos de \u00e9xito<\/strong>.<\/p>\n En este sentido los pacientes ser\u00e1n tratados con diferentes gu\u00edas, tales como la convencional o la de gu\u00eda computarizada.<\/p>\n Mediante el encerado terap\u00e9utico<\/strong> y la plantilla radiogr\u00e1fica<\/strong>, el especialista determina el lugar<\/strong> d\u00f3nde se colocar\u00e1<\/strong> el implante<\/strong>. Destacando que este m\u00e9todo es catalogado como una referencia, debido a que su exactitud no es 100% correcta.<\/p>\n Las gu\u00edas quir\u00fargicas manuales<\/strong> son susceptibles a se\u00f1alar lugares incorrectos, lo que tambi\u00e9n causa cierto grado de inclinaci\u00f3n. Como contramedida, los cirujanos<\/strong> que usan esta t\u00e9cnica<\/strong> suelen contar con amplia<\/strong> experiencia, siendo capaces de complementar dicha deficiencia con mayor destreza.<\/p>\n Por medio de un estudio 3D<\/strong>, se escanea<\/strong> la totalidad de la cavidad bucal<\/strong>, obteniendo im\u00e1genes claras y precisas. Gracias a esto, el especialista es capaz de discernir el mejor lugar para colocar el implante<\/strong>. El uso de este tipo de tecnolog\u00eda<\/strong>, posibilita la implementaci\u00f3n de otras herramientas tecnol\u00f3gicas<\/strong>, como el dise\u00f1o de sonrisa digital y las simulaciones 3D.<\/p>\n Las simulaciones<\/strong> ofrecen una visi\u00f3n futura sobre los resultados de la operaci\u00f3n, ayudando a los especialistas<\/strong> en la toma de decisiones. El dise\u00f1o de sonrisa<\/strong> por su parte, admite la intervenci\u00f3n de los propios pacientes<\/strong>. Quienes, tienen la oportunidad de opinar sobre c\u00f3mo quieren que sea la apariencia final de su dentadura.<\/p>\n La cirug\u00eda guiada<\/strong> por computadora<\/strong> es una de las opciones m\u00e1s vanguardistas, caracterizada por presentar un margen de error\u00a0 e intervenci\u00f3n m\u00ednimo.<\/strong> Como resultado, se presentan menores molestias postoperatorias, al mismo tiempo que garantiza la satisfacci\u00f3n de las expectativas de los pacientes.<\/p>\n Por lo general, se presenta una inflamaci\u00f3n<\/strong> que dura alrededor de 48 horas<\/strong>, que puede minimizarse aplicando compresas<\/strong> fr\u00edas<\/strong>. Para aquellos que fuman<\/strong>, se les indicar\u00e1 abstenerse<\/strong> por un m\u00ednimo de 72 horas.<\/p>\n Durante la primera semana, se recomienda dormir<\/strong> con la cabeza elevada,<\/strong> evitar<\/strong> alimentos o bebidas calientes<\/strong>, as\u00ed como ingerir solo alimentos blandos. Una de las indicaciones es la moderaci\u00f3n al momento de masticar, recordando que hay un l\u00edmite en cuanto a la carga. Los pacientes deben escuchar al especialista en este punto y seguir sus instrucciones al pie de la letra.<\/p>\n La densidad \u00f3sea<\/strong> es el factor que determina la calidad del hueso maxilar<\/strong>, a mayor densidad mayor tasa de supervivencia. En este sentido, los huesos maxilares se han distinguido en cuatro clases.<\/p>\n Clase I hueso denso<\/strong><\/p>\n Clase II hueso poroso<\/strong><\/p>\n Clase III hueso grueso<\/strong><\/p>\n Clase IV hueso fino. <\/strong><\/p>\n Las dos primeras son ideales para llevar a cabo la t\u00e9cnica de carga inmediata<\/strong>.<\/p>\n Cuando un paciente, en la evaluaci\u00f3n preliminar,<\/strong> muestra una calidad \u00f3sea perteneciente a las clases III y IV, se suman nuevos procedimientos. Con el objetivo de lograr los mejores resultados, es necesario implementar t\u00e9cnicas de aumento \u00f3seo.<\/strong> Estos procedimientos se enfocan en hacer injertos de hueso para mejorar el grosor y hacer posible la rehabilitaci\u00f3n con implantes.<\/p>\n Los especialistas<\/strong> seleccionan el modelo de implante<\/strong> que re\u00fana caracter\u00edsticas capaces de aumentar el \u00e9xito del procedimiento. Usualmente, se seleccionan bajo los siguientes par\u00e1metros:<\/p>\n Existen otros dise\u00f1os<\/strong> que no son roscados, al igual que muestran formas ovoides, rectangulares, entre otras. Se elige el que pueda ofrecer la m\u00e1xima estabilidad primaria y optimizar la distribuci\u00f3n de las cargas.<\/p>\n Los an\u00e1lisis<\/strong> sobre los resultados favorables<\/strong> obtenidos, han demostrado que la longitud m\u00ednima del implante<\/strong> debe ser de 8 mm. Incluso, la mayor\u00eda de los especialistas muestran preferencia hacia el uso de piezas<\/strong> largas<\/strong>, siempre que las condiciones lo permitan. Por otra parte, el di\u00e1metro es definido por la calidad del hueso<\/strong> maxilar<\/strong>, us\u00e1ndose los m\u00e1s finos para los vol\u00famenes \u00f3seos limitados.<\/p>\n Anteriormente se explic\u00f3 que si la calidad del hueso es insuficiente<\/strong>, se opta por aumentar su densidad a trav\u00e9s de injertos. Pero, en algunas ocasiones, los implantes<\/strong> con di\u00e1metros inferiores a los 3 mm son capaces de proveer una retenci\u00f3n mec\u00e1nica adecuada. En este sentido, la selecci\u00f3n de la longitud y di\u00e1metro, depende principalmente de las condiciones del hueso.<\/p>\n Esto se refiere a aquellos materiales<\/strong> que minimizan el per\u00edodo de integraci\u00f3n, sin generar reacciones infecciosas o inflamatorias. A pesar de que la tecnolog\u00eda en materiales ha desarrollado nuevos elementos\u00a0 altamente biocompatibles<\/strong>. El titanio<\/strong> se mantiene como el favorito para la confecci\u00f3n de los implantes sumergidos<\/strong>. Mientras que las opciones cer\u00e1micas proveen soluci\u00f3n para los pacientes con alergias hacia el titanio.<\/p>\n Cada una de las partes del periodonto<\/strong> es un organismo vivo, que exhiben dinamismo y tienen la capacidad de remodelarse en el tiempo. Como resultado, el movimiento dentario<\/strong> es de car\u00e1cter natural y permanente, influyendo en toda la estructura<\/strong> bucodental<\/strong>. Este dinamismo es lo que se denomina micro movimiento<\/strong>, otra de las variables que debe ser controlada para que no afecte el tratamiento.<\/p>\n Ambas variables son influenciadas por la carga funcional inmediata,<\/strong> que recae sobre la pr\u00f3tesis<\/strong> el mismo d\u00eda de la cirug\u00eda. Los especialistas tienen un margen cuantificado de cu\u00e1nto es el m\u00e1ximo soportable por el dispositivo sustituto.<\/p>\n Con esto, se vigila que la fuerza sea la suficiente para que el acoplamiento entre las conexiones corona-implante-periodonto<\/strong>, sea estable y exitoso.<\/p>\n Cuando se sobrepasa este l\u00edmite se desestabiliza el implante<\/strong> y se lesionan las nuevas conexiones, imposibilitando la buena osteointegraci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n Las dos complicaciones m\u00e1s comunes son:<\/p>\n Aflojamiento de los tornillos del pilar<\/strong><\/p>\n La fractura de la pr\u00f3tesis. <\/strong><\/p>\n Ambas suelen ser consecuencia de una sobrecarga<\/strong> provocada por el exceso de las fuerzas verticales y transversales. Ambas llevadas a cabo durante la ![\"Pilar](\"https:\/\/artdenta.es\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/pilar_transepitelial_clinica_dental_artdenta_valencia.jpg\")
Implante sumergido<\/h5>\nPilar Transepitelial<\/h5>\n
Corona<\/h5>\n
Materiales<\/h4>\n
Qu\u00e9 es la carga cuando hablamos de implantes<\/h3>\n
![\"Actividad](\"https:\/\/artdenta.es\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/actividad_dental_parafuncional_clinica_artdenta_valencia.jpg\")
Actividad dental funcional<\/h4>\nActividad dental parafuncional<\/h4>\n
T\u00e9cnicas de implante seg\u00fan la carga<\/h3>\n
Implantes de carga convencional<\/strong><\/h4>\n
![\"Implantes](\"https:\/\/artdenta.es\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/implantes_carga_convencional_clinica_dental_artdenta.jpg\")
La convencional, propone que los implantes<\/strong> no deben recibir ning\u00fan tipo de carga hasta haber transcurrido un m\u00ednimo de 2 meses. <\/strong><\/p>\nImplantes de carga temprana<\/strong><\/h4>\n
Implantes de carga inmediata<\/strong><\/h4>\n
Periodonto<\/h3>\n
Osteointegraci\u00f3n<\/h3>\n
![\"Osteointegraci\u00f3n](\"https:\/\/artdenta.es\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/osteointegracion_clinica_dental_artdenta_valencia.jpg\")
Retenci\u00f3n mec\u00e1nica:<\/h4>\nInteracci\u00f3n qu\u00edmica:<\/h4>\n
\u00bfQu\u00e9 son implantes de carga inmediata?<\/h2>\n
Los tiempos<\/h3>\n
Procedimiento paso a paso de implantes de carga inmediata<\/h2>\n
Diagn\u00f3stico precio a los implantes de carga inmediata<\/h3>\n
\u00bfQui\u00e9n realizar\u00e1 su implante dental de carga inmediata?<\/h4>\n
![\"Cirujanos](\"https:\/\/artdenta.es\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/cirujanos_maxilofaciales_clinica_dental_artdenta_valencia.jpg\")
Cirujanos<\/strong> maxilofaciales<\/strong>, implant\u00f3logos<\/strong> o especialistas en periodoncia, aportan conocimientos m\u00e1s profundos sobre determinados aspectos. La contribuci\u00f3n de cada uno de ellos asegura los mejores pron\u00f3sticos<\/strong> para el paciente.<\/p>\nLa evaluaci\u00f3n previa a los implantes<\/h4>\n
\u00bfQui\u00e9nes quedan excluidos para una implantologia inmediata?<\/h4>\n
Planificaci\u00f3n de la colocaci\u00f3n de Implantes de Carga inmediata<\/h3>\n
Gu\u00edas quir\u00fargicas para Implantes dentales<\/h3>\n
Gu\u00eda quir\u00fargica para Implantes Dentales manual o convencional<\/h4>\n
![\"Gu\u00edas](\"https:\/\/artdenta.es\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/guias_quirurgicas_implantes_dentales_clinica_dental_cartdenta_valencia.jpg\")
<\/p>\nCirug\u00eda para implantes dentales guiada por computadora<\/h4>\n
Intervenci\u00f3n de implantaci\u00f3n<\/h3>\n
![\"Post](\"https:\/\/artdenta.es\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/post_operatorio_implante_dental_clinica_artdenta_valencia.jpg\")
La intervenci\u00f3n b\u00e1sica<\/strong> se lleva a cabo con anestesia local<\/strong>, y en condiciones normales puede tomar menos de una hora. Consiste en hacer una incisi\u00f3n m\u00ednima<\/strong> con ayuda de las gu\u00edas quir\u00fargicas,<\/strong> para insertar el implante.<\/strong> Seguidamente, se instala el pilar<\/strong> y una corona<\/strong> provisional<\/strong>, que ser\u00e1 sustituida por la pr\u00f3tesis final al cabo de 3 meses.<\/p>\nPost operatorio tras colocar el implante dental<\/h3>\n
De qu\u00e9 depende el \u00e9xito de un implante de carga inmediata<\/h2>\n
Calidad del hueso maxilar<\/h3>\n
![\"Hueso](\"https:\/\/artdenta.es\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/hueso_maxilar_clinica_dental_artdenta_valencia.jpg\")
<\/p>\nDise\u00f1o del implante<\/h3>\n
Dise\u00f1o<\/h4>\n
![\"Dise\u00f1o](\"https:\/\/artdenta.es\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/diseno_implantes_dentales_clinica_artdenta_valencia.jpg\")
La evoluci\u00f3n en el \u00e1rea del dise\u00f1o de implantes<\/strong> ha contribuido en la invenci\u00f3n y optimizaci\u00f3n de procedimientos cl\u00ednicos. Las formas expuestas por las piezas modernas<\/strong> presentan los mejores \u00edndices de desempe\u00f1o biomec\u00e1nico<\/strong>. Actualmente, los dispositivos con forma c\u00f3nica roscada semejante a la ra\u00edz del diente natural, consiguen los mejores resultados de transmisi\u00f3n<\/strong> y distribuci\u00f3n biomec\u00e1nica<\/strong>.<\/p>\nTama\u00f1o<\/h4>\n
Biocompatibilidad<\/h4>\n
Estabilidad primaria y micromovimiento<\/h3>\n
Retenci\u00f3n primaria<\/h4>\n
![\"Implantes](\"https:\/\/artdenta.es\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/implantes_carga_inmediata_clinica_dental_artdenta_valencia.jpg\")
La estabilidad primaria,<\/strong> se refiere a qu\u00e9 tan bien se ha desarrollado la retenci\u00f3n mec\u00e1nica<\/strong>, entre el implante<\/strong> y el hueso. Esto se relaciona con la\u00a0 osteointegraci\u00f3n<\/strong>, que a su vez depende del dise\u00f1o, material y tama\u00f1o de los implantes<\/strong>.<\/p>\nMicromovimiento<\/h4>\n
Posibles complicaciones<\/h2>\n